痛风10年不当回事，痛风石长进了肚皮、眼皮

每年的痛风4月20日是“全民关注痛风日”,今年定的主题是“痛风专病队列建设，助力创新临床研究。当回肚皮”南京市第一医院风湿免疫科主任医师车楠直言，事痛临床上有不少患者确诊后仍然不能改善生活方式、风石不按医嘱服药，长进导致了痛风加重出现并发症。眼皮近日，痛风他就接诊到了一位因常年不注意，当回肚皮使得痛风石不仅长在关节，事痛更长进了肚皮、风石眼皮的长进患者。

图源 视觉中国

辗转多家医院后来到南京市第一医院风湿免疫科时，患者郭先生（化姓）的痛风身体已每况愈下。不光光是当回肚皮在平时熟悉常见的手脚关节处，在郭先生的事痛肚皮、眼皮都分布着小米粒一样大小的痛风石，痛起来让他倍感难受。

怎会如此严重？车楠主任仔细询问后才发现，确诊10年多以来郭先生对于疾病的重视程度始终不够，生活习惯几乎没有调整，对于医生开出的药，吃起来也是“三天打鱼两天晒网”，最终导致了苦不堪言的后果。

痛风是一种尿酸过度沉积导致的疾病，高尿酸血症是痛风最重要的生化基础。如果非同日两次血尿酸水平都超过420μmol/L即可确诊为高尿酸血症，这也正是4月20日是“世界痛风日”的由来。

“很多患者认为痛风石只是长在关节的地方，会红肿热痛，但这只是最为常见的临床表现之一。”车楠主任指出，如果初始的表现不能够得到有效的重视，后续会带来一系列的危害。“包括常见的肾脏损伤，很多病人会长出跟尿酸相关的肾脏结石，继而导致肾盂积水，反而也会影响肾脏功能最后发展成尿毒症，需要长期的透析甚至肾移植。”

此外，现有研究已经发现，血液中的高尿酸是心血管疾病的独立危险因素，也就是说，高尿酸会明确增加未来心血管疾病的发生率。另外，高尿酸也会导致神经系统的损伤。研究表明，高尿酸患者发生卒中等脑血管意外的的概率明显高于健康人群。

车楠主任介绍，一般情况下痛风急性期发作期，可以以消炎镇痛的治疗为主，但是度过急性期之后，就与高血压糖尿病等传统慢病一样，需要规范的慢病管理，让血尿酸控制在比较理想的水平。“目前相关药物主流的主要两大类，一类是促进尿酸排泄的，就是通过泌尿系统让我们小便里排出更多的尿酸，另一大类是抑制尿酸生成的药物，让体内产生的尿酸数量减少。”

痛风患者越来越多，严重影响着患者的生活，给他们带来的困扰不胜枚举。记者了解到，目前也有一些创新药正在紧锣密鼓的临床实验进程中。对此专家解释，例如针对非常重要的致炎因子——白介素1β的靶向药物、单抗、抑制剂，都已在临床试验中表现出不错的疗效。

“新疗法值得期待，但做好日常规范管理最重要。”车楠主任提醒，对于有痛风家族史、有饮酒习惯、喜欢吃海鲜等的人群，建议定期体检，重点监测有无血尿酸升高。如果血尿酸高了却没有症状，还需要定期监测肾功能、肝功能、血脂和泌尿系统彩超等有无异常。此外，还要注意保持理想体重、适量运动、均衡营养，减少高脂肪食品、海鲜、酒的摄入。已经确诊的痛风患者一定要坚持好规范的药物治疗，只有在缓解期将降尿酸的工作做好，才能避免痛风加重出现并发症。

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工