胆固醇检查俩“+”，但其它结果正常，需要吃药干预吗？

近日，+本报读者南京市民王女士焦急地向记者求助：“我胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇超标，胆固一直以来就高。醇检查俩最近控制饮食和体重，结果但查了血还是正常超标。这是需吃咋回事，需要吃药吗？”

经过了解发现，药干预生活中和王女士有着类似困扰的+人不在少数。带着这些问题，胆固记者请教了南京市第一医院心血管内科副主任医师高晓飞。醇检查俩

王女士的检查结果受访者供图

令王女士焦虑的两个“箭头”是这样的：总胆固醇8.48mmol/L（正常数值应小于5.17mmol/L）；低密度脂蛋白胆固醇5.75mmol/L（正常范围应为2.07~3.10mmol/L）。

检查报告出现了箭头，正常究竟是需吃不是就代表身体出了问题？“所谓的有没有问题，不能理解为抽血化验的药干预结果和疾病完全挂钩。”南京市第一医院心血管内科副主任医师高晓飞解释，+比如与血脂高最相关的疾病就是动脉粥样硬化，也可以更通俗地理解为，血脂高的人心脏血管、脑血管更容易“堵”，发生心肌梗死、急性脑梗死的可能性相对更高。

但是动脉粥样硬化是一个日积月累的过程。“也就是说，胆固醇超标就像血压稍微高了点一样，可能也没有其它什么不舒服，并没有明确患病，但不代表未来没有疾病风险，”高晓飞说。

王女士告诉记者，在血脂高了一段时间后，自己非常有意识地控制了饮食、关注体重不能增长，然而复查发现血脂仍然没有降下来。“有人建议我要吃药，是真的吗？”对于王女士的疑惑，高晓飞直言，虽然很多患者都顾虑不良反应及副作用不想吃药，但在调整生活方式后仍然降不下来的“血脂、血糖、血压”，其实都应该咨询医生后进行药物干预。

专家指出，短期内来看，可能一两年内不用药问题也不大，但是医学中有一个不可忽略的“累计暴露风险”问题。“它是指不正常的指标乘以时间后，风险逐年增高。一旦时间长了，比如3年、5年、10年，累计的时间乘以超标的数值，风险加剧。”

高晓飞建议，除了“高血糖”可以在内分泌专科就诊外，高血脂、高血压的相关问题都可以在正规医疗机构的心血管内科就诊，寻求专科医生的帮助。

采访最后，专家着重提醒：箭头只是最低标准！并不是所有人的血脂目标值都是以化验单上是否出现箭头为唯一衡量。“如果已经有动脉粥样硬化或者是已经放过心脏支架、或虽然没有放支架但血管已经50%狭窄的患者，其血脂的目标值就不是化验单上的值，其实是远远不达标的，因此一定要在专科随访就诊。”

扬子晚报/紫牛新闻记者 吕彦霖

校对 陶善工