号称“一斤不倒”的他，咋三四两下肚就倒了？竟是脑卒中

酒量不错的一斤不倒何先生，酒后昏迷。咋肚倒所幸家人敏锐地发现不对劲后，两下送医扬中市人民医院。竟脑医生一查不是卒中单纯醉酒，竟是一斤不倒脑卒中！16日，咋肚倒扬中人医介绍了这起病例。两下

手术

“一斤不倒”三两醉酒，医生发现不寻常

58岁的卒中何先生平时酒量不错，人称“一斤不倒”。一斤不倒3月底一天中午，咋肚倒何先生和亲友们聚餐，两下喝了3、竟脑4两后晕倒。卒中起初亲友们只当何先生是有些醉酒，让他先休息，谁知何先生迟迟不醒。亲友们觉得有些不对劲，大声喊醒他后，却发现何先生已经不能说话。家人立即拨打120紧急送医。

入院后，急诊医生发现何先生血压很低，65/28 mmHg，询问病史后，首先怀疑是酒后休克导致的意识障碍。但经过查体，医生敏锐地发现，患者左侧肌力不如右侧，不能排除脑卒中的可能！于是，立即请神经内科会诊。

静脉溶栓效果不佳，“DSA”一键启动

扬中人医神经内科主任助理周帅急会诊后，立即给患者急查CTA+CTP（血管成像+灌注成像）提示：大脑动脉闭塞脑梗死、脑动脉粥样硬化、多发脑血管狭窄。

因为何先生还在静脉溶栓的时间窗内，且符合静脉溶栓指针，医生紧急给予静脉溶栓药物输注。但溶栓效果不理想，随着病情进展，短短几分钟，患者已经出现左侧偏瘫，完全不能活动。

神经内科团队根据患者相关评估和病例讨论，一致认为需要给予患者脑血管造影进行动脉取栓，家属立即表示同意。DSA介入诊疗中心“一键启动”，从患者入院到股动脉穿刺成功时间为50分钟，远低于国家标准90分钟。

经脑血管造影显示：右侧颈内动脉自窦部闭塞，右侧椎动脉开口处重度狭窄。该院纪委书记、神经内科主任医师祝小燕先在患者重度狭窄血管处放置支架，并成功在右侧颈内动脉取出多个新鲜血栓，开通血管，使得血流再次奔向大脑，及时挽救了缺血脑细胞。

康复

“一点后遗症”没落下，家人功不可没

术后，患者神志转清，术后第一天何先生手脚可以抬，术后3天已经可以站立。出院时，患者生活完全可以自理。出院时，何先生有力地和医生们握手告别，他感慨：“我家有个亲戚，之前发了脑梗，就在你们人民医院治好的。所以当时我出现病情，家里人非常信任你们。谢谢医生，我现在恢复得这么好，可以说一点没有后遗症也没落下。”

十天的相处，大家已经像朋友一样，周帅医生也感慨不已：“也要谢谢你的家人，他们发现及时、积极配合，为我们的抢救节约了大量时间！”

脑卒中，是当今危害人类健康最为严重的疾病之一，同时是我国城乡居民第一位死亡原因和致残原因，具有高发病率、高死亡率、高致残率、高复发、花费高和治愈率低等“五高一低”特征。急性脑梗死静脉溶栓，就是在发病4.5小时内，静脉血管内应用溶解血栓的药物。但对于发病超过6小时，24小时内的病例，通过严格影像学评估行血管内介入治疗，达到血管再通的目的，可以最大程度避免患者的不良结局。

如出现一侧肢体无力或麻木；一侧面部麻木或口角歪斜；说话不清楚或理解困难；单眼或双眼视物不清；头晕、眩晕等，怀疑脑卒中时家人和朋友应立即拨打120急救电话，并将患者就近送往有卒中中心的医院及时救治。

通讯员 蔡钰

扬子晚报/紫牛新闻记者 万凌云

校对 徐珩